留学无犯罪记录申请表
个人信息
姓名:
出生日期:
护照号码:
国籍:
联系电话:
电子邮件地址:
居住历史
请按时间顺序列出您在过去 10 年里居住过的所有地址,包括您的个人地址和任何临时地址。
起始日期:
结束日期:
地址:
市/镇/村:
州/省/县:
国家/地区:
旅行历史
请按时间顺序列出您在过去 10 年里出国旅行过的所有国家,包括出国目的和停留时间。
出发日期:
返回日期:
目的地:
出国目的:
犯罪记录
您是否曾经被指控或判处过任何犯罪,无论是在国内还是国外?
( )是
( )否
如果是,请提供以下详细信息:
犯罪日期:
犯罪类型:
定罪日期:
刑罚:
证明
我在此声明,以上信息属实且准确。
我理解提供虚假信息可能会导致我的留学申请被拒绝或吊销。
签名:
日期:
3 个月
留学无犯罪记录申请表模板填写说明
个人信息
填写你的姓名、出生日期、出生地点、护照号码和有效期。
居住历史
详细填写过去五年内你在每个国家居住过的时间段和地址。
如果你在过去五年内没有居住在任何其他国家,请填写“无”。
犯罪记录
如果你在过去五年内有任何犯罪记录,请填写“是”。
如果没有犯罪记录,请填写“无”。
其他相关信息
填写你是否曾被拒绝过签证或被驱逐出境的任何国家。
填写你是否曾是任何恐怖组织的成员或支持者。
填写你是否接受过监禁或定期报告。
证明文件
如果适用,请附上犯罪记录证明或无犯罪记录证明。
如果适用,请附上护照复印件或身份证复印件。
签名和日期
在表格末尾签名并填写日期。
其他注意事项:
请使用清晰易懂的笔迹填写表格。
如果表格上没有足够的空间,请使用额外的纸张并注明其与申请表的关联。
确保所有信息准确无误。虚假或误导性的信息可能会导致申请被拒。
请保留申请表的复印件以供参考。
留学无犯罪记录申请表模板
姓名:
出生日期:
护照号码:
申请学校:
申请专业:
留学时间:
抵达日期:
离境日期:
申请理由:
请勾选以下适用项:
需要无犯罪记录证明以获得学生签证
需要无犯罪记录证明以进入大学或学院
不需要无犯罪记录证明
您是否被判处过刑事犯罪?
是
否
如果您选择“是”,请提供以下详细信息:
犯罪日期:
犯罪地点:
犯罪类型:
被判刑情况:
您是否因以下原因被捕或拘留过?
暴力行为
毒品相关犯罪
驾驶违规
其他犯罪:
是
否
如果您选择“是”,请提供以下详细信息:
逮捕/拘留日期:
逮捕/拘留地点:
被捕/拘留原因:
被释放情况:
您是否知晓任何可能妨碍您留学的刑事或民事指控?
是
否
如果您选择“是”,请提供以下详细信息:
指控类型:
指控日期:
指控状态:
我声明以上信息真实准确。我授权有关当局对我的犯罪记录进行调查。
签名:
日期: