保留学籍申请表
申请人信息
姓名:
学号:
专业:
年级:
保留学籍原因
健康原因:
提交医疗证明
家庭变动:
提交相关证明文件
个人困难:
具体说明困难情况
保留学籍期限
从 20 年 月 日至 20 年 月 日
备注
请附上相关证明文件。
申请人必须在保留学籍前完成本学期注册并缴纳学费。
申请人保留学籍期间不得参加校内或校外任何教学活动。
若申请人未在规定时间内复学,则视为自动取消学籍。
申请人复学时须按学校相关规定办理复学手续。
申请人承诺
本人保证上述信息真实有效。本人了解并遵守保留学籍期间的规定。
申请人签名:
日期:
审核意见
部门审核:
系(院)审核:
学校审核:
审核时间:
保留学籍申请表电子版下载渠道:
1. 院系或班主任
联系院系或班主任获取申请表的电子版。
2. 学校网站
登录学校官网,在“教务”或“学生服务”等栏目中寻找保留学籍申请表。
3. 微信公众号
关注学校官方微信公众号,在“办事指南”或“下载中心”等板块中下载申请表。
4. 电子邮件
向院系或学校教务部门发送电子邮件,请求提供申请表的电子版。
注意事项:
不同的学校和院系可能会有不同的申请表格式,请务必下载与你实际情况相符的版本。
填写申请表时,请仔细核对信息,确保无误。
提交申请表后,通常需要等待院系或学校审核批准。
保留学籍申请表会涉及到以下信息:
个人信息
保留学籍原因
时长
联系方式
保留学籍申请表
个人信息
姓名:
学号:
专业:
年级:
保留学籍原因(必填)
请根据实际情况勾选或填写:
因病无法正常学习:提供医院诊断证明
因家庭特殊情况:提供相关证明材料
其他:简要说明具体原因
保留学籍起止日期
起始日期:年 月 日
截止日期:年 月 日
保留期间学习计划
是否参加原专业课程线上学习:是/否
是否参加其他非专业课程学习:是/否(若有,请简要说明)
其他说明
保留学籍期间是否保留宿舍:是/否
是否保留其他学校福利:是/否(若有,请简要说明)
申请人在保留学籍期间不得从事有损学校声誉的行为。
申请人签名:
日期:
审批意见:
教师
班主任
学院领导
审批结果:
同意保留学籍
不予保留学籍
审批单位及盖章:
日期: