策留网保留学籍申请表
个人信息
姓名：
学号：
专业：
年级：
联系方式：
电子邮件：
电话号码：
保留学籍理由
请详细说明您保留学籍的原因。支持性文件（例如，医疗证明、旅行证明等）将有助于处理您的申请。
保留学籍期间计划
请描述您在保留学籍期间的计划。这可能包括工作、旅行、志愿服务或其他活动。
返回学校时间
您计划哪学期返回学校？
其他信息
您在此期间是否有任何特别的学习需要或要求？
您是否授权学校在您保留学籍期间与您联系？
签名和日期
学生签名：
日期：
审批部门
院系审核意见：
学校批准意见：
批准日期：
此问题无法从提供的文本中回答。
保留学籍申请表模板填写指南
个人信息
姓名：填写你的全名，与你的学生证一致。
学号：填写你的学生学号。
专业：填写你的所学专业。
年级：填写你的当前年级。
保留学籍原因
选择保留学籍的原因，可以是：疾病、家庭困难、服兵役等。
提供相关证明材料的复印件，例如医院诊断书、家属证明、兵役通知书等。
保留学籍时间
保留学籍的开始日期和结束日期。日期范围不能超过学校规定。
复学计划
简要说明你预计的复学时间和学习计划。
如果你需要额外的学术支持或资源，请注明。
其他信息
联系方式：提供你的电话号码和邮件地址。
保证书：签署保证书，确认你了解保留学籍的规定和义务。
日期：填写申请表的日期。
提交方式
填写完毕后，将申请表及其相关证明材料提交给学校指定部门。
通常情况下，需要提交原件或复印件，具体要求请咨询学校。
注意事项
在填写申请表之前，请仔细阅读学校关于保留学籍的规定。
提供真实、准确的信息和充分的证明材料。
申请保留学籍并获得批准后，你将暂时失去学生身份，无法享受在校学生的权利和福利。
保留学籍期满后，你必须及时复学，否则你的学籍将被取消。
学生保留学籍申请书
尊敬的[系/院/学工部负责人姓名]
兹申请保留本人在贵校 [专业名称] 专业 [年级] 年级 [班级] 的学籍。申请理由如下：
[请详细阐述保留学籍的原因，例：]
因个人健康状况原因：[简要说明身体情况及诊断证明]
因家庭经济困难：[说明家庭经济状况并附相关证明]
因其他特殊情况：[说明具体情况并附相关证明]
保留学籍期间，本人将：
保持与学校的联系：定期向学校报告本人情况，及时回复学校通知。
完成必要的学业任务：根据学校要求完成规定课程的学习任务，参加考试。
按规定缴纳学费：保留学籍期间，本人将按照学校规定缴纳相关费用。
本人保证在保留学籍期间遵守学校的规章制度，积极配合学校的管理工作。
恳请校方批准本人的留级申请。
此致
敬礼
申请人：[您的姓名]
申请日期：[日期]
